RSS今日は他院で診療をしてきました。その時の患者さんとのやり取りです。
上の前歯の差し歯がぐらぐらしていて問題があり仮歯なので前歯からやってほしいとの希望でした。その方は片方の奥歯が全くなく片側しか咬めない状態でした。「私ははっきりとそれはできませんよ。」と言いました。奥歯のかみ合わせが不安定なのに前歯の治療をするのは全くの間違いで患者さんのためになりません。
奥歯がないのに前歯だけを小手先でやると後で良くないことが起こることが多いです。患者さんはそのあたりを知らない人が多いです。歯科医療はサービス業と言われていますが、患者さんが希望したから聞いてあげるでは根本的に考えると何のサービスにもなりません。奥歯のかみ合わせはとても重要です。ですから前歯を気にするのであればなおさら奥歯をきちんと治療する必要があります。
治療には適切な順番があります。ある程度経験がある歯科医師であれば理解できていますが、患者さんの権利意識が強くなってきている今の時代なかなかはっきり断れる歯科医師が少ないかもしれません。また、長期的に考えること、全体的な治療計画（一口腔単位の治療計画と呼びます）をきちんと考える必要があります。
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