今日は友人のお母さんの治療でした。上の6番目の奥歯で一番大事な歯でした。以前から怪しかったのですが症状がなくて経過観察していました。今回急に腫れてきて応急処置を行い、根の治療の再治療をすべきか抜歯か選択を迷うケースでした。私は基本的に常に判断を慎重に考えながら患者さんに説明するように心がけております。

今回の場合は歯は比較的しっかりしていたのですが、レントゲン上は明らかに骨が溶けている像（X線透過像）が認められました。しかし、はっきりとは分からず正直言って私も抜いたらよいのか再治療すべきか迷いマイクロスコープを使用して良く観察しました。そしてブルーの薬液を流して破折線（ヒビ）がないか探りました。折れているとヒビに薬液が流れて線が出ます。すると、口蓋根（内側の根っこ）にヒビが入っていました。よって患者さんに状況を説明し、抜歯の選択をしました。

以前にも書きましたが、抜かない歯医者が良いのではありません。患者さんも「何とか残してください！」という方が多いです。それはそうです。だれでも抜きたい人なんていません。しかし、今回のように明らかにトラブルがある場合はやはり抜歯すべきなのです。ちなみに抜いたら頬側の骨がごっぞりと溶けてしまっていました。後でインプラントを入れる予定なので骨が少しでも再生するようにテルモのテルプラグという骨の細胞を誘導するコラーゲンスポンジを入れて縫合しました。おそらくかなり前から悪くなっていて、今になって症状が出てしまったのでしょう。もし、今回マイクロスコープがなくて「とりあえず根の治療をしましょう。」と言っていたら無駄な治療を行っていたかもしれません。最近の歯科医療の進歩は素晴らしいものがあります。当院でも最新かつ正しい情報を仕入れ、患者さんに提供していきたいと思います。

千葉県佐倉市の予防歯科·インプラントはゆきお歯科医院