今まで山あり谷あり色々な問題を抱えながらも開院して約10年経過しました。今まで多くの方の協力やご指導がありここまでやってこれました。今回も医院を離れた場所に移転するわけですが、再度多くの方の助けが必要な状況になっています。スタッフに対してもサンキュー。患者さんに対してもサンキュー、家族に対してもサンキューという気持ちで今後もやっていきたいです。

その他にカールツァイスのマイクロスコープで最上位機種であるプロエルゴも導入します。残念ながら国外生産なため内覧会までには間に合いませんが、メーカーが貸出機を提供してくれるため３月２６日、３月２７日、３月２８日の３日間の内覧会で皆さまにお見せできます。米国の歯内療法専門医が使用しているマイクロスコープを皆さんに触って頂き実際に覗くこともできます。ぜひぜひ内覧会にお越しください。

今日メーカーから見積もりの確認のFAXが来て１０００万円を超えた見積書が届きました。私は１０００万円とは聞いていなかったのでかなり驚いて担当者に確認してしまいました。そうしたら値引き前の定価ベースの見積書でした。ほっと一安心でしたが、どちらにしても今回多大なコストがかかっているので頑張らなくては。と思う次第です。

皆さまキャンセル防止にご協力ください。キャンセルはその人だけでなく医院にも他の患者さんにも迷惑がかかり、結局皆が不幸になります。現在当院の無断キャンセルは３％以下です。連絡ありのキャンセルを含めると１０％近くになります。（全予約数に対してキャンセルの割合）予約をキャンセルされると医院の光熱費、人件費その他の経費など重く医院に乗っかってきます。正常な医療サービス（待ち時間の解消、滅菌消毒など清潔で安心な器具など）を維持するには莫大なコストがかかります。なかなか患者さんにはわからない事ですが、今後も皆さまのご理解ご協力をお願い申し上げます。

今日はウェルネスキッズのスタッフの磯野と２人で小児歯科のセミナーに出席しました。２週連続で小児の話でしたが非常に役に立つ中身の濃い内容でした。磯野も乳児の子供のお母さんであるため、まさに自分自身の子育てに役に立つ内容だと思います。子育て支援センターなど色々ありますが、今後ますます子育て支援はしていくべきだと思いました。

今日の内容は演者が２名でしたが、１人めは「中枢神経から食育を考える」ということで、食育を理論的に学術的に講演した頂き、食育のエビデンスを提示した内容で興味深いものでした。「腹時計」や「体内時計」の理論的な解明などエビデンスに基づいた論理的な内容でした。

２人めは「食育の重要性と小児の生活習慣病対策」というタイトルで小児の体格（やせ、肥満など）に触れながら現在の日本の抱える問題をわかりやすく説明していただきました。

現在の日本では食に関わる問題が多く、私が学校歯科医をやっている志津小学校でも学校保健委員会で毎回食について活発な議論があります。今後も世の中に良い情報が発信され、小児に対するよりよい環境づくりが進むことを望みます。

その後家具屋さんと皆で臼井の王子台にある居酒屋で食事をしながらお話しました。皆さん山形から来ていてもの静かな感じでしたが、とても良い方々でした。色々な人の協力で新しい佐倉ウェルネス歯科医院ができていることを実感した次第です。最後に皆で記念写真を撮って帰りました。

もう移転まで１カ月を切りましたが、あっという間に時間が流れていきます。新しい歯科医院を皆さまお楽しみに。当院スタッフも皆楽しみにして頑張っています。

3月26日（金）、27日（土）、28（日）は３日間内覧会です。皆様お誘い合わせの上、ぜひお越しください。

治療終了後新橋から佐倉に戻り在宅診療に出動し在宅の患者さんに義歯を入れて、これまた２回で終了しました。無駄な治療回数はお互いにかけたくないですね。

そしてすぐにまた新橋にトンボ帰りしてマイクロスコープの静止画像のリングフラッシュを取り扱っている歯科技工士さんと３人で新橋のガード下で飲みました。この歯科技工士さんも論文を書いたり、海外でも活躍している方のようで今後当院ともお付き合いさせていただくかもしれません。セラミックを作るのであればとても有名な人みたいです。今まで私自身あまり意識していなかったのでわかりませんでした。

やはり当院の患者さんのためには専門医や歯科技工士さんも一流の人が良いですし、お互いに切磋琢磨し最終的に患者さんに還元されれば良いことです。

このように治療は憂鬱ですが、予防は違います。担当の歯科衛生士と世間話をして歯のクリーニングをしてすっきりします。メンテナンスを受けた後はとても気持ちいいです。さらに健康でいられるので治療とは全く異なります。

ぜひ皆さまも治療で憂鬱な歯科医院の受診パターンから脱却し、予防で快適な歯科医院の受診パターンになってもらえればと思います。

「なるほどー！」と思うことや、「近所の保育園は大丈夫なのかな？」という不安も感じましたが総合的にとても論理的で「子供の事を本当に考えているなあ。」という感じが伝わってきました。大人の考え方の押しつけではなく子供が自立していくように援助していく必要性、あくまでも子供が中心という考え方に感銘を受けました。

これは業界が違えど歯科医療も全く同じ考え方だと感じました。今後は当院はウェルネス・キッズを立ち上げ小児歯科を充実させます。今回の保育のセミナーを次へつなげ、来院する子供達へ良い循環にしていきたいと思います。

ウェルネス・キッズが楽しみです。

写真はドイツのおもちゃの数々です。面白いものがたくさんありました。けん玉は日本のものですが、ドイツでもはやっているらしいです。

下の写真は「ハリガリ」というカードゲームです。くじで当たった人が参加して楽しんでいます。当院から参加の磯野が左にいます。（ちなみに彼女は負けました・・・。）

悪いうわさはあっという間に広がります。良いうわさはなかなか広まらないです。世の中の法則かもしれません。

主訴は前歯が取れて気になるという事でしたが、診ると歯が折れて差し歯が完全に取れてしまっていました。奥歯の入れ歯（部分床義歯）はぴったりしていたのでその入れ歯に歯をくっつけるように修理することになりました。今日は型をとって入れ歯をお預かりして次回の訪問日にお渡しするという感じです。

訪問歯科診療は少しやりづらい点もありますが、佐倉市の歯科衛生士さんがきちんと色々と用意してくれていますので助かっています。訪問する家庭は色々大変ですが新聞紙を出してもらったり洗面器借りたりと、お互い協力して運営しています。

今回の患者さんは80代後半の車いすの方ですが、お元気で良かったです。前歯が無くて気になる。当たり前ですね。どんな状況でもあった方が良いのには変わりません。今回治療ができて良かったと思います。次回の訪問で入れ歯の装着になります。在宅の訪問診療でも結果を出したいと思います。

また、本来であればやはり歯科医院で処置した方がやりやすいですし、治療の質は上がります。今後移転して佐倉ウェルネス歯科医院となった時はバリアフリーで土足です。車いすも可能ですので頑張って医院に来てもらい口腔ケアしたり入れ歯を修理したりしてもよいかもしれません。もちろん訪問も対応できるように考えています。月に数回はケアマネージャーを持っている訪問歯科診療に強い歯科衛生士がスーパーバイザーで非常勤勤務しますし、４月から常勤勤務の歯科衛生士鈴木はかなり口腔外科病院の歯科衛生士をやっていたので有病者や入院患者さんなどには強いです。

基本的なコンセプトはどの患者さんにも健康でいてもらいたいという考え方です。決して治療を沢山するようなイメージは持っていません。皆で健康志向でいきましょう。

歯の治療をした事がある人は結構体験するかもしれませんが術後の違和感とか不快症状は結構起こります。歯医者が下手だと誤解する人もいるかもしれません。しかし状況にもよりますが違和感はでます。あまり私たちを責めないでください。また、重篤になることは稀ですのであまり慌てないで良いと思います。もちろん全国的にみると重篤になって入院したり、死亡したりする可能性はありますので、たかが歯とは思わない方が良いと思います。通常はそのような事はありません。全身疾患と絡んだり、免疫が下がって抵抗力が落ちている患者さんなどは注意しましょう。

腕に筋肉注射をした時なども少し重くなったりしますよね？それと同じです。体に負荷をかけているのですから。あとは細菌と体が戦っているのでその反応でもあります。

痛み止めを飲もうか飲まないか迷っている私でした。

参加者は当院に通院中の患者さん2名と当院の患者さんではない方1名の3名が参加でした。最近のセミナーの内容が複雑になりすぎて段取りが悪い気がしていますので今度内容を修正したいと思います。

また、今回は質問が沢山でて非常に良かったと思います。患者さんが積極的になって頂くことはとても良いことだと思います。また、日常のちょっとした疑問などもこのセミナーで解決していただけていると思われます。今後も毎月行っていますのでどなたでも結構です。患者さんセミナーにご参加ください。

今回の参加者の方で私のブログを読んで頂けているとのことでうれしく思いましたし、このような話が患者さんと直接できるのもこのセミナーの良いところです。

次回の患者さんセミナーは移転する医院で内覧会の日にやろうと思っています。久々に昼の時間になるかもしれません。まだ未定ですが宜しくお願い申し上げます。

ちなみに写真に写っているグレーのドでかい機械は、カールツァイスのマイクロスコープ（プロエルゴというモデル）で歯の内部を清掃、洗浄、消毒して最終的に薬を詰めるという治療（根管治療）に使用します。このマイクロスコープは1000万円くらいするのですが、石井先生のところには2台あります。「すごいなー・・・。」と毎回思います。当院でもこのマイクロスコープ（プロエルゴ）を移転する４月から導入します。画像装置などは最小限の装備にしてコストダウンを図りましたがとりあえずは高額なので厳しいです。「移転して患者さんが来なかったら・・・。」と思うと恐怖を感じます。

皆さま、お願いします。

当院から何人も石井先生の診療室に紹介させていただいています。私はまさに自分だったらどうするかを考え今後もできるだけそのようにして診療していくつもりです。引き続き歯内療法専門医の先生と当院のチームプレイで患者さんの利益になる歯科医療の推進に力を注いでいきたいと思います。

また、自分自身もマイクロスコープを使用した診療はまだまだのレベルですので、今後も研修を積み将来は専門医レベルになれるよう努力していくつもりでいます。勤務医の早速先生、丸山先生とともにマイクロスコープには力を入れていきます。

しかし、とにかく予防です。マイクロスコープを使用した歯内療法が必要ないようにする事はもちろん第一に考えるべきことです。

その中で毎年山形県酒田市にある日吉歯科診療所が主となり動いているSAT with ISO9001というプロジェクトがあり、その行事で年に１回酒田市に行きチームミーティングを行っております。過去に主任歯科衛生士の武内と私で「ISO9001とISO14001の統合認証」というタイトルで発表したことがありました。今年は私が「マイクロスコープと歯内療法専門医との連携」というタイトルで発表することが決まりました。何せ大学の講堂で500人以上もいる前でプレゼンをするため緊張します。以前は声が震えてしまった覚えがあります。ただ、医院のトップとしては何か積極的に動かなければならず、また自分自身のステップアップのために、臨床の見直しのためにと色々な理由で発表しようと思い立った次第です。

毎年医院旅行的な発想もあり皆で研修に参加しているのですが、今年もスタッフ皆で参加したいと思います。そのうち結果を発表したいと思います。

そもそもなぜ事務長の方が来ることになったかというとハローワークとの絡みでした。現在高卒者の多くが就職できずにいます。そこでハローワークの方が高卒者の就職先を探しており当院にも依頼がきたことが発端です。私は今の高校生では余程でないと戦力にはならないことをお話し、できれば歯科衛生士学校に行くように広められないか？とお話しました。そして歯科衛生士学校に夜間部があるのを知っていたので夜間部に通学するのと同時に勤務する話などをしました。高校の進路指導の先生からも電話がかかってきて話が進みそうでしたが結局高校生が辞退しました。

歯科衛生士はアメリカでは年収1000万円以上を稼ぐ人もいる位地位の高い仕事の一つです。スウェーデンでも完全に地位が確立しており歯科衛生士なしの歯科診療なんて考えられません。逆に日本の歯科界では歯科衛生士教育や制度などの問題でなかなか上手く機能していません。また、歯科医院が増えているのに歯科衛生士が慢性的に不足している状況です。給料は少しづつですが上がり続けています。全国的に少ないですが男性でもなれますし、結婚して出産してもまたいつか復帰することができます。一生の資格ですので。

今の高校生で将来なりたい仕事が見つからないとか、進路がまだ決まっていないなどそのような人がいましたら是非「歯科衛生士」という職業を選択肢の一つに加えて頂けたらと思います。どんな仕事か当院でも見学は自由ですし、学校への推薦もします。AO入試という方式のようでまだ間に合います。もし就職や進学など進路が決まっていない高校生がいましたら皆さんで歯科衛生士を薦めてください。細かい点は色々ありますが、働く場所には困らないと思います。

映画からは美しい自然の大切さや人により利害があり、異なる価値観があること、その間には踏み込んではならないことなど感じることがいくつもありました。私なりに理解し、楽しめた映画でした。

この映画を見て、「ジェームス・キャメロン監督は絶対に宮崎駿の映画を見たな！」と感じました。（本当に見たかどうかわかりませんが・・・。）風の谷のナウシカや天空の城ラピュタのようなイメージでした。

皆さんもアバター見てみてください。