インプラント
インプラント治療の前に
当院においてインプラントは重要な診療の一つです。誤解を招いていただきたくないのですが、あくまでもインプラントは治療の一つの手段であり、入れ歯もブリッジも誤りではないのです。しかし、現在の歯科医療においては歯がなくなった部位にはインプラントが第一選択となる場合が多いのが実情です。とにかく残っている歯に負担がかからない事が大きなメリットです。
当院では、予防を重要視しておりインプラントだけ打ってあとは「さようなら」なんて事はありません。あくまでもなぜそこにインプラントを入れなければらなくなったのか？を考えないとそのあとの管理に支障がでます。インプラントはある意味、歯と同じです。入れてからもケアをしなければなりません。その意味でも予防歯科の考え方が大事で、そのベースの上にインプラント治療がのっかてくるというスタンスが重要です。
インプラントの種類
当院で使用しているインプラントは以下の種類があります。患者様のニーズや症例により使い分けます。
ITIインプラント(ストローマン社)
スイスのメーカーで全世界で使用されている超有名な1回法インプラントです。手術や型を取る際の手順やパーツがすべて規格化され誰でも出来るようなシステムになっております。
スクリューベント(Zimmer社)
アメリカでシェアが多い2回法のインプラントです。インプラントを埋入する場所の骨が足りない場合などに骨や人工の移植材を移植し顎の骨を広げる処置(GBR)などを併用する場合に使います。
AQBインプラント(㈱アドバンス)
日本のインプラントです。主に1回法で使用します。シンプルな術式で原価が抑えられるので低価格で提供可能です。1本157500円(かぶせ物込みの金額)
これらのように数種類のインプラントを使用することで、症例によって使い分けが可能で患者さんにも選択肢が広がり、より身近な治療になると思います。アメリカでは難しい歯は抜歯してインプラントにした方が予後が良いと言われており、かなり盛んにやられています。一昔と違いインプラントはかなり現実的な選択肢になったと思われます。
他の治療法との比較
インプラント治療とは、歯を失ってしまった部位の顎の骨に、人工のピンを植立し歯を回復させる治療法です。治療費が高いのが欠点ですが、高いなりに多くの利点があります。従来の治療法ですと歯を失ったら、取り外し式の入れ歯か固定式のブリッジが選択肢でした。そしてこれらの治療の欠点は失った歯の部分にかかる力を残っている歯に分担するため、負担が大きくなる可能性があることです。
例えば、川に橋がかかっていると想像してみてください。同じ長さの橋で、4つの橋ケタで支えられている橋と3つの橋ケタで支えられている橋とでは、どちらの橋が長持ちするでしょう？そうですね、それぞれの条件が同じであれば4つの橋ケタの方が長持ちするでしょう。この事を歯に置き換えてみましょう。
奥歯を1本失ってし待った場合
両隣りの歯を削ってブリッジにすると？
今まで3本の歯で3の力を支えていたのですが、1本失ってしまったため両隣りの歯には1.5ずつの力がかかるようになります。これが今までの治療法です。
インプラントの場合は？
今まで3本の歯で3の力を支えていました。1本失ってインプラントで治療しました。インプラントは単独で1の力を負担してくれるので結局、両隣りの歯の負担は1ずつで済みます。
以上のようにインプラント治療には見えない部分での大きなメリットがあります。また、失ってしまった隣りの歯が健全な場合、全く削らないで済むことも大きなメリットではないでしょうか？
取り外し式の入れ歯の場合は？
残っている歯にバネをかけて失った部分を回復する取り外し式の入れ歯でも他の歯に対して負担がかかります。また、金属のバネが露出し審美的に問題が生じます。(入れ歯が入っている事が目立つ)インプラントであれば、天然歯のように治すことができます。
まとめ
これまで、インプラントの利点を述べましたが、入れ歯やブリッジが悪い物だとは思っていません。あくまでもインプラントもブリッジも入れ歯も治療の選択肢の1つであり、それぞれの患者さんに最も適した治療法を選択することは言うまでもありません。
より安全で確実なインプラント治療を目指して
当院ではシムプラント(SIM/Plant)を導入しております。シムプラントは、近くの病院でCTを撮影してもらい、それを当院のパソコンで見れるようにし、インプラントを埋める予定の顎の骨の幅や神経との距離、骨の質などを事前に把握し安全・確実なインプラント治療を達成するためのソフトです。より安全で確実なインプラント治療を目指して。
近年のインプラント治療
インプラント治療は急速に発展し、すでにほとんど失敗が無くなっており、誰がやっても成功するようシステムが確立してきました。現在は骨の存在しない部位に骨を移植したり(GBR)、できるだけ回数や時間をかけずに早く審美的に！(即時埋入、即時負荷)という上のレベルの領域に入ってきています。もし歯が欠損してしまったら、間違いなく選択肢に入ってくる治療法になりました。
アメリカをはじめ諸外国ではインプラント治療はポピュラーな治療になっております。台湾や韓国、中国、ベトナムなどのようなアジアの国々でも盛んに行われております。
インプラントQ&A
Q1)インプラントはどのくらいもちますか？
A1)「歯と同じです。」と表現させていただいております。きちんと手入れをしていればかなりもつと思います。実際に20年、30年もっているという症例も多く存在しております。成功率は上が約95％下が約97％位とされています。
Q2)インプラントは痛いですか？
A2)麻酔をして手術しますので手術中は痛みを感じません。術後に麻酔の効果がなくなり痛みがでる事もありますが通常鎮痛剤を服用していただければ、大きな問題にはならないことが多いです。
Q3)インプラントは危ないですか？
A3)上顎(上あご)は上顎洞という空洞が存在し、骨の量が少ない場合があります。下顎(下あご)の場合は下顎管と呼ばれる血管や神経が走っている部位があり、やはり骨の量が制限される場合があります。当然それらを傷つけてしまうと悪い結果になりますので、そのような偶発症を防止するために当院の場合、CT撮影を多くの場合で行い事前にインプラントが安全に埋めることが可能か術前診断をしてから行っております。
Q4)インプラントの価格は？
A4)当院は、世界でも一流のシステムであるストローマンインプラント、スクリューベントは315000円(上部構造体込み、税込み)です。低価格版としてAQBインプラントがあります。157500円(上部構造体込み、税込み)まず、インプラント１本30万円は妥当な価格だと思われます。そのくらい歯は大事ですし、中国ではインプラント１本20万から60万だそうです。貨幣価値を考えるとそう思いませんか？
Q5)分割払いは可能ですか？
A5)デンタルローンなどで分割払いも可能ですし、クレジットカードも利用可能です。
Q6)保証はありますか？
A6)基本的に10年保証です。(ただし、当院が指示したメンテナンスプログラムを受けていただいている事が条件となります。)
Q7)年齢、性別は関係ありますか？
A7)基本的に健康状態が良い方であればそれほど気にしなくて良いと思っております。
Q8)高血圧、糖尿病などの全身疾患があるのですが？
A8)全身疾患をお持ちの方は、問診終了後、医科との連携の上可能か不可能か判断し対応したいと思います。
