口臭について
かかりつけ歯科医による口臭外来
口腔衛生指導(ブラッシング指導・PMTC・舌苔清掃など)でむし歯・歯周病のリスクコントロールすることにより口臭は予防可能！？
当院には、今までに多数の口臭を訴える患者様が来院されました。そのうち1名は、最初から大学病院の口臭外来に通院希望だったので紹介状をお書きしました。それ以外の方は、歯周病の治療およびPMTCと口腔衛生指導のみで、ほとんど気にならなくなっているようです。
ある口臭についての講演から
- 口臭の原因のほとんど(口臭を訴える方の80％以上)は、口腔の中の問題である。
- 口腔以外に原因のある方は、入院しているような全身状態が悪い方がほとんどだそうです。
通常の生活をしている方で口臭が気になる方は、ほとんど口腔に問題があるという事です。
口臭の主な原因物質
揮発性硫化物(VSC)
①硫化水素 ②メチルメルカプタン ③硫化ジメチル
①と②が主
VSCは口腔粘膜透過性を亢進させる。
VSCはDNAやタンパクの合成を阻害する。
VSCはコラーゲンを溶解する。
以上のことからVSCは、歯周病を悪化させ、さらに治癒を阻害します。
生理的口臭
生理的口臭とは、口腔やその他の組織には原因となる疾患が無く、呼気中に臭覚閾値以上の口臭物質を含み、他人が口臭を感じる場合のことです。一般的に口臭物質の濃度は起床時が最も高い濃度になります。理由は就寝中は唾液分泌量が減少し口腔内の細菌が増殖しているためです。
特徴
・一過性(一時的)
・治療不必要もしくは口腔衛生指導のみで良化
原因
・プラークコントロール不良
・月経時(妊娠時)
・食物(一般的には生理的口臭には含めない)
以上の事により呼気には、誰にでも多少の臭いがあり、それほど神経質にはならなくても良いと考えられます。歯科医院での口腔衛生指導をきちんと受け、歯周病をきちんと予防することによりほとんどは気にならなくなると思われます。
どうしても気になり客観的に揮発性硫化物の濃度を把握したい場合は大学病院の口臭外来に紹介します。
