RSS2009年4月27日
サメの歯は・・・
昨日の日曜日、茨城県大洗へ行ってきました。 お天気は良かったのですが、土曜日の荒天の後で、 とても風が強く、海は高波でした。 久しぶりに水族館へ行こうと、 アクアワールド大洗 に行きました。 小さい子供を連れた若い家族がたくさん いました。 やっと歩けるようになったくらいの 子供を見ると、 あ～、こんな時期もあったなぁ・・・ ととても懐かしく、 時の速さをあらためて感じました。 企画展示をしていました。 「解体新魚」 というテーマで、魚の形による分類や、 骨格の特徴、 目・鼻・口の働きの特徴など 水槽の中で泳いでいるのとは別の 視点から魚について紹介していました。 歯がたくさん落ちているそうです。 月ごとに落ちていた歯を集めて 瓶の中に保存してありました！ こんなに歯があるそうです。 歯の種類によって脱落する期間は ことなるそうですが、 どんどん生え換わるんですね。 固いものを食べるからでしょうか・・・ それにしてもなんでこんなにたくさん 、次々生えるのでしょうね・・・ わかりきったことではありますが、 人間の歯は乳歯から永久歯に生え換わるともう一度生え換わることは ないです・・・ これはクジラの歯だそうです。 お昼を食べていた 公園にあった石の動物 この羊、なんだか歯っぽい・・・ なんて感じたのは私だけかしら・・・？ （ＤＨ 武内淳子） 
館内は結構混雑していました。
サメの水槽を掃除すると
サメのあごの中には
2009年4月23日
メンテナンスの期間(成人）
昨日、1年ぶりに来院した患者さんがいらっしゃいました。
前回の検査時よりちょっと病状やリスクが上がってしまった所がありました。
残念ですが、仕切り直しでメンテナンスにむけて再出発して頂くことになりました。
ゆきお歯科医院では患者さんの口腔内の状況や、その方の持つリスク、
ホームケアの状況をみたうえで、患者さんと話しあい、
メンテナンス期間を決めています。
患者さんのご都合や、予約状況などで折り合いがつかず、
予定された来院月に来ることが出来ず、
そのままになってしまうことは時々あります。
だいたい、次の予約を取って変えられる患者さんが多くなっています。
携帯やパソコンへ予約確認のメールを配信したり、
はがきを出したりして、忘れないようにしていただいています。
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①6ヶ月以内に定期的なメンテナンスを継続している患者さん、
②1年に1度くらい定期的に歯医者へ行く患者さん
③悪い時に歯医者へ行く患者さん
の３ケースでは、①は明らかに良好な質を維持できる事が多く、
②と③では、あまり差がない。
と言う調査結果もあります。
せっかくメンテナンスをするのなら、
メンテナンスをしながらじりじり悪くなっていく。と言うことがない方が
よいですよね。
とはいえ、歯周病は全身の状況や、喫煙、ストレスなどいろいろなリスク
に取り巻かれています。もちろんそういったものに対しても
対応が必要ですが、
口の中の細菌数を症状を進行させないでいられるくらいの数で
維持することも大切です。そのためにはおうちでのホームケアと、
歯科医院でのプロフェッショナルケアが必要です。
髪の毛が伸びたら、美容院や、理容店へ行くのと同じなんです。
痛い思いをせず、「あー、気持ちよかった。」
で健康維持しましょう。
（DH 武内淳子）
2009年4月18日
ちいさい子どものむし歯
しばらくメンテナンスにきていなかった幼稚園に行っているお子さんが
久々に来院しました。
奥歯の歯の間にむし歯が出来ていました。
定期的なメンテナンスがとぎれているお子さんには
こういったことが時々あります・・・
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
特に3－4歳のお子さんは急にむし歯が増え始めることがあります。
ちょうどこのくらいのお子さんがいるご家族では、下のお子さんが生まれたり、
そんなわけで、毎日の仕上げ磨きも手薄になってしまったり、忙しさに紛れて
歯医者に行く時間も作れなかったり、と言うような事もあるかと思います。
そのほかにも色々な事情でなかなか定期的にメンテナンスに連れていけない事もあると思います。
むし歯になってしまうと、まだ小さいので、治療をすのもそう簡単にいかないことが多いです。
あっさり治療出来るお子さんも時にいますが、だいたい、トレーニングをして
慣れてもらってからでないと、泣かないで治療するのは難しいです。
歯科治療って、大人でも怖いですよ・・・
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
普段からメンテナンスに通ってくれていると医院の雰囲気にも慣れることが出来ます。
メンテナンス期間はお子さんによって違いますが、だいたい3ヶ月です。
どうにかお子さんのために3ヶ月に一度、３０分、時間を作って上げて下さい。
乳歯にむし歯がないことは、永久歯にもつながっていきます。
逆に言うと乳歯にむし歯があるようだと、永久歯にもむし歯が出来る可能性が高まります。
是非、メンテナンスはしっかり受けていただき、
自分のお子さんが、むし歯にならないために、何をしたらいいのか、
一緒に考えていきましょう。
＊ ＊ ＊ ＊
「ホームケア」と「プロフェッショナルケア」の両輪がバランス良く働くのが
むし歯や歯周病の予防には大切です。
「むし歯の治療をする」だけでなく「むし歯にならないようにする」ためにも、
歯科医院を利用して下さい。
（DH 武内 淳子）
2009年4月16日
集合写真
先日、ゆきお歯科医院のホームページ用の写真を撮影しました。
みんなで撮るには、どこがいいか・・・
待合室にしました。
受付にカメラを置いて、自分の場所を確認し、
タイマーでスイッチを入れました。
スイッチを入れて、大急ぎで自分の撮影場所まで走りました。
手前に段差があり・・・何が起きたかは
ご想像にお任せします。
そこでカメラのシャッター係を院長と交替して、出来上がったのが
この写真です。
（笑）
勤務医やパート勤務の衛生士が来たら、もう一度
写真を撮ります。
今度は転ばないようにしないと・・・
（ＤＨ 武内淳子）
2009年4月14日
興味津々
患者さん達は歯や口についてとても関心が高い方が多いです。
もう、こちらが答えようもないくらい難しい質問でつっこんでくるHさん(笑）。
（もちろん楽しい会話の中でなんです。）
いつも気持ちは汗だくで返事をしていたりします。やあ～、もっと勉強しなくちゃ・・・
鋭いわ～・・・と・・・
反省しきりです。
他にも・・・
歯の模型を「これが私の歯ですか～！へぇ～・・・」と見ていたり、
顎関節の説明に使った頭蓋骨模型を手にとって「すごいですね～」としみじみ見ていたり、
顎模型という歯並びの模型での説明をして、一息ついていると
「ちょっと、これ、触ってもいいですか？」
と模型の手触りや歯が取り外しできる事に感動してくれたり・・・
ホワイトニング用のトレーを作った後の模型を、
「これ、私の歯ですよね！子どもに見せたいから、もらっていってもいいですか？」
と、珍しがってくれる方。
「あー、歯ってこんな風になってるのねぇ～」
「私の歯って、こうなっているのね～」
皆さん、素晴らしい観察力をお持ちです。すごくいいことだと思います。
確かに日常生活ではあまり自覚したり実感したりしないものです。自分についている器官
なんですが・・・関心って大事です。
（DH 武内淳子）
2009年4月12日
再会
ゆきお歯科医院には、基本的に「終了」になる患者さんはいません。
なぜなら、治療が終わったら、メンテナンスで定期的に来院してくださるからです。
それでも、「終了」になる患者さんはいます。
たとえば、外国人の方が帰国されてしまった。とか、遠くへ引っ越しをする。とか、
残念なのは、「悪くなったらその時直すから、メンテナンスなんて必要ない」と
去っていかれる患者さんとか・・・
「終了患者さん」のカルテを見ると、ちょっぴり淋しくなります。
先週の金曜日、
担当患者さんを迎えに待合室へ行きました。
「○○さん、お待たせしました」 患者さんが立ち上がる準備をしているとき、
他の患者さんと目が合いました。
「あれっ？？？？」
そこでにっこりしてくれたのは、”終了患者さん”のＡさんでした。
2年前、島根県の離島が故郷で、そちらへ戻ることになり、
最後にメンテナンスをして、松江にある予防歯科をやっている歯科医院の
名前を伝え、「お元気で。佐倉に来ることがあったら、ぜひよってくださいね。」
とお別れしたのでした。
「ちょっと、こっちに用事があってきてるんですよ。」
と、欠けてしまった歯を直したい。と来院してくださったところでした。
ちょうど私も患者さんがキャンセルで時間があったため、
引っ越し後の話などをしながらメンテナンスをさせていただきました。
気を付けてくださいね。と伝えてあったお手入れもきちんと続けてくれていて、
「帰ってきてくれて、すごいうれしい！！！」なんて話しながらクリーニングをしました。
＊ ＊ ＊ ＊
昨日の土曜日も仕事の関係で横浜へ引っ越したＫさんご一家が
家族でメンテナンスに来てくださいました。
「子供も、前のお友達に会えるし、終わったら、こっちの友達とお花見するの。」
とお母さん。
「車で佐倉に近づくにつれ、みんなで”なつかしいね”と話していたんです。」
とお父さん。
メンテナンスを終わらせ、賑やかにお花見に出かけて行きました。
（ＤＨ 武内 淳子）
2009年4月 8日
モチベーションの話
モチベーションという言葉の意味は、
「動機づけ」なんて言われます。ますます分からなくなりますが、
モチベーションが高い。とか、低い。とか
モチベーションが上がる。とか、下がる。とか
「やる気」というものとは少しちがうニュアンスな気がします・・・「志」？じゃ重いし・・・
「ある事柄について、それを向上させるために、頑張ろうとする気持ち」でしょうか・・・
私たちは患者さんとの関わりの中で、「健康になろう」とか、「治療を進めよう」とか
「毎日上手に歯磨きをしよう」とか、いろいろな事に対して、
強制ではなくて、患者さん自らに「やろう！」と言う気持ちをもってもらい、それを
プレッシャーにさせずに、ずっと良好に維持してもらう・・・と
患者さんに「モチベーション」を持ってもらう役割があります。
「細く、長く、楽しめるようにしましょう。」と言う事が大切かと思っています。
患者さんにはこんな話をしているのに、自分でもモチベーションを高くし続ける
事の大変さを感じてしまった出来事がありました。
それまで毎日せっせと頑張っていたクラリネットの練習・・・
先週末、突発的に「モチベーション」が下がってしまい、
3日くらい楽器を組み立てることも、腹筋することも、泳ぐことも、したくないな・・・
になってしまいました。
「こんな事ではだめだ～！」と思いながら、
全然やる気になれず・・・(先生ごめんなさい！！）
でも昨日あたりから、少しずつでもやろうかな～と気を取り直し、
また練習を始めたところです・・・・
（そうなると、また、何かのきっかけで、ちょっぴり楽しくなってきたりする訳なのですが。）
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患者さん達もきっとおなじなんだろうな・・・と、改めて思いました。
モチベーションも波みたいなもので、上がったり、下がったりしながら、
進んでいくのでしょう。
もし、最初より”気持ち”や”やる気”が何だか落ちてきちゃったな・・・
なんて悩んでしまうことがあったら、遠慮なく私たちに伝えて下さいね。
一緒に考えると新しい方法が思いつくかもしれません。
患者さんが健康になるためにやってもらう事について、「指導」するより
｢伴走」出来たらいいな。と思った出来事でした。
（ＤＨ 武内 淳子）
2009年4月 7日
勝手にエコツアー
ゆきお歯科医院はISO１４００１という環境マネジメントシステムとISO９００１という品質マネジメントシステム
の統合認証を受けています。
ISO１４００１では、自分たちの行っている歯科医療サービス、その中でも予防歯科を
実践・啓発していくことで、治療にかかる環境負荷を減らし、メンテナンスで健康を維持し、
全身の健康にも貢献して、健康寿命の長い生活を通して、
地球環境に優しい生活をしましょう。という事を行っています。
昨年度はいけませんでしたが、一昨年は、医療廃棄物が医院を出て行ってから
どうなるのか。追っかけツアーをしました。（詳細はゆきお歯科HPのISOのところでご覧下さい）
患者さんも一緒に行き、楽しく、かつ勉強になるものでした。
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今日は私が先週末に行ってきた「お花見」エコツアー・・・・
千鳥ヶ淵へ行ってきました。
十数年ぶりの千鳥ヶ淵、たくさんの人がお花見をしていました。前回一緒に行った
娘も、もう大学生になり・・・・
年年歳歳 花 相似たり
歳歳年年 人 同じからず
なんていう気分に浸っていました。
ずっと歩いて永田町から赤坂まで行きました。
ここに見たかった桜の木がありまして・・・
この桜の木は「赤坂サカス」にあります。
「三春桜」という名前がついてます。
福島県の三春と言うところに「滝桜」という
日本三大桜の一つがあり、これはその「子孫樹」だそうです。
「滝桜」の世話をしている方の孫娘のかたが植えた・・・
と言う記事を以前新聞で読み、かねがね一度見に行きたいと思っ
ていたものです。
まだ咲いていませんでしたが、
桜の木の前で、「ずっと受け継がれていくもの」について考えていました。
(周りの人はこの桜にあまり気にも留めていない様子でちょっと残念でした。）
その後、赤坂見附にあるスウェーデン料理のおみせ
へ行きました。
「スモーガスボード」＝スウェーデン式のビュッフェ
があるのは、ここだけだとか・・・
美味しかったです。
スウェーデン研修の事を思い出したりしながら、
「学んだことを毎日にもっと反映させなくちゃ。」とか、「またスウェーデン、行きたいな。」
とか色々考えつつ・・・
一緒に行った夫も仕事で一時期北欧へ行くことが多かったので、
きっとお互い、同じように勝手な思い出をバックグラウンドで考えながら食べていたことでしょう。(笑）
限りなく「こじつけエコツアー」でした。
（DH 武内 淳子）
2009年4月 5日
「お帰りなさい」と「頑張ってね。」の巻
去年の秋くらいに同時期に数人の妊婦さんが患者さんでおいでになりました。
みんな妊娠後期、1月くらいから4月くらいが予定日の方で、
妊娠後期になると治療も大丈夫とはいわれますが、むし歯リスク検査をしたり、歯周病の初期治療をしたりして
後は赤ちゃんが生まれたら。と言うことになっていました。
最近患者さん達が戻ってきてくれています。
待合室に他の患者さんを迎えに行き、お見かけして「あー！お帰りなさい！お疲れ様でしたー！」
と言うシーンがあります。
1人の患者さんはお姉ちゃん、お兄ちゃんも一緒に来てくれて、待合室で赤ちゃんの面倒を
見ている方もいらっしゃいました。「今日は連れてきてるの。」の一言に
「ちょっと見てきますね。」と、
お母さんの口の中を見るより先に赤ちゃんを見に行ってしまったり・・・（笑）
みんなどうしているか、気になっていたところにどんどん患者さんが戻ってきてくれて
とても嬉しい出来事でした。
もう1人、「来週予定日なんです。」と最後にクリーニングにきて下さったAさん(仮名）
次に来院するのを待ってますね。
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お子さんのためにも、生まれてくる赤ちゃんのためにも
お母さんのお口の中の管理は大切です。
そうしてお子さんのむし歯や歯周病予防のために分かっていて欲しいことも
たくさんあります。
お母さん達とお話しするときはそんなことも伝えています。
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でも、子育もむし歯の予防も母さん1人では出来ません。
パパやおじいちゃん、おばあちゃん、
お兄ちゃん、お姉ちゃん、
時におじさん、おばさん、
も含め、家族みんなで協力して行って欲しいです。
そのためには自分のメンテナンスをするのが一番わかりやすく、
一番手っ取り早いです。
特に小さいお子さんは自分でその環境を選べないので、
周りの人が健やかに育つための環境を作ってあげて下さいね。
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「コウノトリ」がくるのを待っている患者さん達も
健康なお口作り、一緒にしましょう。
むし歯や、歯周病のないお口は全ての人に大切です。
（DH 武内 淳子）
2009年4月 2日
4月です。
4月に入り、世の中では新入学・新社会人が希望に胸をふくらませ
新しい世界にふみだしたところでしょう。
ゆきお歯科医院でも3月から新人歯科衛生士―新人と言っても経験は4年くらいあります―
2名と支援スタッフ1名が入局しました。さらに勤務医と歯科衛生士、それに臨床実習生も
４月からやってきます。当院も新しいステージが始まりました。
3月から入った新人スタッフはとても素敵な人たちです。
このブログでも紹介したいので、今本人達と交渉中です。
お楽しみに。
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私は佐倉市の教育委員会の仕事で市内の小中学校数校の
歯科保健指導をしています。昨年11月12月で5校に伺わせていただきました。
先日そのときの日当を頂きましたので、
これを元手に今まで欲しかった本を購入しました。
これは、アメリカの歯科衛生士学校のテキストの
日本語訳版です。
医院においてスタッフが自由に見られるように
します。
ゆきお歯科の目指す
「ワールドスタンダード」
そのためには、アメリカの衛生士さん達がどんな教育を受けているのか知り、
ゆきお歯科の衛生士達には、もっともっとたくさんのことを学んでいってもらいたいと思っています。
いろいろな事を学んで、患者さんや地域の人たちの健康な生活のために
貢献していって欲しいと思います。
頂いた日当はこの一冊で全て使ってしまいましたが、
わたしの小さな社会貢献の種です。芽を出してね。
（DH 武内 淳子）
2009年4月 1日
子どものおやつ
子どものむし歯は１―２歳のころはむし歯がなく、安心していると
３歳４歳５歳と次第にむし歯が増えていくことがあります。
私も娘が小さかった頃は専業主婦もしていましたので、
思い当たることがあります。
幼稚園の子どものお付き合いって「おや・おやつ付き」なことが多いかな・・・
遊ぶ約束をして、誰かの家へ遊びに行き、
子供にはおやつバーン！、ジュースバーン！！
親たちはおしゃべりしながらお茶を飲み、
子供は遊びながら回遊してきてはお菓子を食べ・・・
そうでないこともあるとは思いますが、どうでしょう？？？
ママ友たちとのおしゃべりはストレス解消にもなりますし、
大事なコミュニケーションタイムでした。私も。
（とはいえすでに数年が経過しているので、現在のこども事情は
少し違うかもしれませんが・・・）
ただ、お菓子・・・これが・・・
むし歯になっちゃいそう・・・と思いつつなかなかこれが難しい問題で・・・
みんなで「おやつルール」が作れるといいですね。
小学生になると一気に子どもは自分たちで約束し、公園で遊んだり、
親なしで遊ぶようになるのですが・・・
幼稚園児のアフターキンダーガルテン、難しいですよね。
でも、むし歯にしないことはこの時期とても、とても、とても重要です。
ゆきお歯科の予防歯科は、お子さんが、５歳でカリエスフリー、
１２歳でもカリエスフリー、２０歳でもカリエスフリー＆歯周病フリー
をめざしています。小学校卒業までに、その子が
自分の歯を守る力をつけられるように！
一緒にむし歯のない子育てを考えましょう！
（ＤＨ 武内 淳子）
